醫德醫風｜張東昌：衝破黑暗的“追光者” 勇攀眼底學科珠峰
業內流傳著這樣一句話，眼底病是眼科學研究領域的一座“珠峰”。
攀登珠峰一直被視為人類勇氣的象征。極寒的天氣、缺氧的環境、漫長的道路，還有複雜多變的路況……每走一步都需要付出比平時多數倍的艱辛，隻有勇者才敢麵臨這樣的挑戰。
可想而知，要攀登眼科學領域的“珠峰”，也絕非易事。
而他偏不走尋常路，從業之初毅然決然選擇了這樣一條艱澀的研究方向——玻璃體視網膜病變。他就是張東昌教授，碩士生導師，中華醫學會眼科分會委員、愛爾眼科山西省區總院長。
專注“窄門”，一心深耕眼底視界
眼底病是眼科中zui為複雜和難治的疾病，號稱“視力殺手”。據2020年國家衛健委發布的《中國眼健康白皮書》顯示，我國有超過4000萬wan的de眼yan底di病bing患huan者zhe，患huan者zhe總zong數shu居ju世shi界jie首shou位wei。因yin眼yan底di病bing的de發fa病bing部bu位wei較jiao為wei隱yin匿ni，這zhe也ye決jue定ding了le治zhi療liao技ji術shu上shang的de複fu雜za性xing，因yin此ci對dui於yu醫yi生sheng的de判pan斷duan能neng力li和he動dong手shou能neng力li都dou有you著zhe極ji為wei嚴yan苛ke的de要yao求qiu。數shu據ju顯xian示shi， “十三五”時期，眼科醫務人員隊伍不斷完善，眼科醫師數量增加至4.7萬名，其中眼底病專科醫師不足5000人。
張東昌教授在為患者進行眼部檢查
張東昌深知相較於裸露在外的眼表，眼底的情況更為複雜多變、風險也更大；也清楚要成為一名優秀的眼底專科的醫生，需要更加漫長的時間，但他依然選擇迎難而上，專注“窄門”，一心深耕眼底視界。因為在他看來，隻有守住眼底的光明，才能幫助患者走出人生“至暗時刻”。
回憶起自己的眼科從業經曆，張東昌教授反複提到“全麵”二字。在大學學到眼科基礎知識，畢業後分別進入白內障、斜弱視、青光眼、眼底病等各個眼科專項的醫療實踐，再到各地進修和學習，給張東昌打下了全麵紮實的業務功底。張東昌教授提到，“不謀全局者，不足以謀一域”，這句話在醫學上同樣適用。全麵的眼科視野，令他在眼科醫療的道路上受益匪淺。
直到現在，張東昌越來越肯定自己當時的判斷——相比那些難有突破性進展的成熟領域，要進就進“窄門”，tazhinanerjin，jinruyandibingzhuanxiangyanjiu，zhijin，yiranyizhongshenxuexizhedexintaizaizhegelingyuchixushengeng，diliqianxing。gongzuosishinian，zhangdongchangzuoleshuwanduotaishoushu，fuwuhuanzhechaoshiyuwanren。jinnianlai，taxianhouzaigezhongkanwushangfabiaolunwenshushiyupian，ronghuoduoxiangrongyu。
極度匠心，一切以患者為中心
對待手術，張東昌有著極度的“匠心”精神：“我(wo)可(ke)能(neng)比(bi)別(bie)人(ren)更(geng)加(jia)善(shan)於(yu)思(si)考(kao)，愛(ai)琢(zhuo)磨(mo)愛(ai)鑽(zuan)研(yan)，做(zuo)一(yi)行(xing)愛(ai)一(yi)行(xing)，一(yi)旦(dan)做(zuo)一(yi)行(xing)就(jiu)要(yao)做(zuo)好(hao)一(yi)行(xing)，做(zuo)手(shou)術(shu)不(bu)是(shi)一(yi)個(ge)不(bu)斷(duan)複(fu)製(zhi)粘(zhan)貼(tie)的(de)過(guo)程(cheng)，到(dao)一(yi)定(ding)階(jie)段(duan)，會(hui)有(you)所(suo)發(fa)現(xian)，怎(zen)樣(yang)切(qie)除(chu)病(bing)變(bian)更(geng)好(hao)，怎(zen)麼(me)捋(lv)結(jie)構(gou)更(geng)順(shun)，我(wo)就(jiu)是(shi)要(yao)做(zuo)到(dao)極(ji)zhi。”在他看來，眼底手術方寸之間，差之毫厘謬以千裏，所以手術不隻是用手，更要用心。
如今的張東昌在一線操刀仍然保持著這樣的狀態：普通的視網膜脫落手術，半個小時收官；一些複雜的玻璃體手術，有些醫生可能需要2—3個小時，他一個半小時即可結束。他的手術技術在業內聞名遐邇，早有“一把刀”之稱。
張東昌教授在愛爾眼科眼底病論壇2024（山西站）暨疑難眼病遠程會診平台發布會上致辭
“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，是張東昌這些年一直秉承的行醫理念。在他看來，情緒對治療起著重要作用，往往一句暖心鼓勵，就是患者的對症“良藥”。因此，張東昌和眼底團隊都十分重視對患者人性化關懷，用心傾聽患者的需求，為他們提供個性化的診療方案。
來自朔州的申女士60歲sui有you餘yu，從cong事shi個ge體ti生sheng意yi，患huan糖tang尿niao病bing二er十shi多duo年nian了le。十shi幾ji年nian前qian，申shen女nv士shi突tu然ran感gan覺jiao看kan東dong西xi變bian形xing，視shi力li下xia降jiang，眼yan前qian出chu現xian飄piao動dong的de黑hei影ying阻zu擋dang視shi線xian。當dang時shi申shen女nv士shi在zai家jia人ren的de陪pei同tong下xia，來lai到dao了le山shan西xi省sheng眼yan科ke醫yi院yuan，掛gua了le時shi任ren眼yan底di病bing科ke主zhu任ren張zhang東dong昌chang教jiao授shou的de專zhuan家jia號hao。檢jian查zha結jie果guo顯xian示shi，她ta的de眼yan病bing是shi視shi網wang膜mo分fen支zhi靜jing脈mai阻zu塞sai造zao成cheng的de眼yan底di出chu血xue。
為了控製申女士的病情發展，保護好她現有的視力，避免更嚴重的視力下降，張東昌教授為她實施了眼底激光治療。“當時我對張院長印象特別好，因為他跟我講解得非常詳細，還在紙上給我畫圖幫助我們理解，全程都十分耐心。”申女士介紹到，第1cidajiguanghoutadeshilitigaolebushao，zheduankanzhendejingliyegeitaliuxialeshenkedeyinxiang，yizhiyucongcizhihou，zhiyaoshenbianqinyouyouyanbuwenti，tadouyaoreqingdituijianyiju：“去太原，找張東昌教授！那可是一位不可多得的好醫生！”
做(zuo)完(wan)手(shou)術(shu)後(hou)幾(ji)年(nian)，申(shen)女(nv)士(shi)再(zai)次(ci)出(chu)現(xian)視(shi)力(li)下(xia)降(jiang)，但(dan)因(yin)為(wei)種(zhong)種(zhong)原(yuan)因(yin)一(yi)直(zhi)未(wei)得(de)到(dao)及(ji)時(shi)治(zhi)療(liao)。之(zhi)後(hou)她(ta)的(de)右(you)眼(yan)突(tu)然(ran)看(kan)不(bu)見(jian)東(dong)西(xi)了(le)，眼(yan)前(qian)一(yi)片(pian)漆(qi)黑(hei)。這(zhe)次(ci)她(ta)十(shi)分(fen)害(hai)怕(pa)，便(bian)在(zai)家(jia)人(ren)的(de)陪(pei)同(tong)下(xia)，再(zai)次(ci)來(lai)到(dao)山(shan)西(xi)省(sheng)眼(yan)科(ke)醫(yi)院(yuan)，想(xiang)找(zhao)張(zhang)東(dong)昌(chang)教(jiao)授(shou)就(jiu)診(zhen)，卻(que)沒(mei)想(xiang)到(dao)張(zhang)教(jiao)授(shou)已(yi)經(jing)不(bu)在(zai)此(ci)工(gong)作(zuo)了(le)。
“咱也不會上網，就是笨辦法，問人。後來讓我兒子在網上查了，才發現原來網上啥都有，還能直接掛號，真的非常方便！”讓申女士感慨的，不僅僅是網絡時代信息查詢的便捷，更有十多年來眼科技術的飛速發展。在山西愛爾眼科醫院，經過歐寶超廣角眼底照相、OCT等一係列專業前沿的眼科儀器檢查，她被確診為雙眼糖尿病視網膜病變(右眼Ⅵ期，左眼Ⅳ期)。為避免較大的手術創傷，同時又更好地控製糖網病進展，5月下旬，張東昌院長為申女士實施了更為前沿的27G玻璃體手術。
術shu後hou第di二er天tian複fu查zha，申shen女nv士shi眼yan底di的de出chu血xue已yi完wan全quan清qing除chu，因yin手shou術shu切qie口kou很hen小xiao，閉bi合he快kuai，眼yan睛jing恢hui複fu良liang好hao，未wei出chu現xian其qi他ta並bing發fa症zheng狀zhuang。出chu院yuan時shi，申shen女nv士shi的de視shi力li也ye已yi有you明ming顯xian好hao轉zhuan。談tan及ji此ci次ci手shou術shu，申shen女nv士shi連lian連lian誇kua讚zan：“真是沒想到，過了這麼多年，張院長依然還記得我。他熟悉我的情況，讓我消除了對手術的擔憂，他的專業和耐心讓我很安心！”
出任愛爾眼科山西省區總院長後，張東昌教授每天的行程被安排得滿滿當當：臨床、科研、行政、教學，輾轉於診室、手術室、病房和各大學術研討會之間，緊密的行程和巨大的工作量讓他成為名副其實的“空中飛人”，經常一周需要輾轉多地。但不管工作有多忙多累，對他來說，患者永遠是第1位的，“術前我要考慮到每台手術的各個細節或是突發狀況，考慮病人的個體差異，術後還要關注各種反應、症狀。稍微有點空閑，還得看書、鑽研，不抓緊時間，要不然就該落後了。”詼諧的語氣背後是大醫精誠的舉重若輕。
四十年從醫路，令張東昌教授對眼科事業充滿了感情。“病人視力提高了0.1甚至0.01，我就又從‘盲人’隊dui伍wu裏li拉la回hui來lai一yi個ge人ren，這zhe種zhong成cheng就jiu感gan給gei了le我wo繼ji續xu追zhui求qiu的de動dong力li。也ye許xu每mei一yi個ge人ren選xuan擇ze突tu破po自zi我wo的de方fang式shi，都dou有you一yi個ge為wei之zhi不bu懈xie奮fen鬥dou的de關guan鍵jian點dian。對dui我wo而er言yan，讓rang每mei一yi位wei病bing人ren都dou可ke以yi重zhong新xin獲huo得de光guang明ming，減jian少shao病bing痛tong的de折zhe磨mo，這zhe便bian是shi我wozui大的心願。”
