醫德醫風|張青鬆:守護患者清晰視界,既要“刀尖上跳舞”,又要“錦上添花”
眼球雖小,卻隱藏著許多“高不可攀的山峰”。毫(hao)厘(li)之(zhi)間(jian),精(jing)準(zhun)施(shi)治(zhi),每(mei)一(yi)台(tai)手(shou)術(shu)都(dou)是(shi)對(dui)眼(yan)科(ke)醫(yi)生(sheng)的(de)嚴(yan)苛(ke)考(kao)驗(yan),要(yao)求(qiu)醫(yi)者(zhe)一(yi)絲(si)不(bu)苟(gou)和(he)技(ji)藝(yi)精(jing)湛(zhan)。而(er)在(zai)眾(zhong)多(duo)手(shou)術(shu)類(lei)別(bie)之(zhi)中(zhong),唯(wei)獨(du)屈(qu)光(guang)手(shou)術(shu),既(ji)要(yao)“刀尖上跳舞”,又要“錦上添花”。但也正因如此,質量與安全,經驗與操作,就成為了屈光手術的重中之重。
從住院醫師到科室主任,這一條從醫路,武漢大學附屬愛爾眼科醫院屈光專科主任張青鬆走了20餘yu年nian,變bian化hua的de是shi年nian齡ling,不bu變bian的de是shi初chu心xin。隨sui著zhe現xian代dai化hua手shou術shu精jing細xi化hua的de要yao求qiu越yue來lai越yue高gao,麵mian對dui不bu同tong眼yan部bu條tiao件jian的de患huan者zhe,他ta對dui屈qu光guang手shou術shu的de創chuang新xin與yu研yan究jiu從cong未wei停ting止zhi,用yong二er十shi多duo年nian的de光guang陰yin詮quan釋shi了le一yi名ming眼yan科ke醫yi者zhe的de執zhi著zhe與yu擔dan當dang。
深耕屈光領域,至精至微重塑品質視覺
2003nian,ganggangjinruwuhandaxuefushuaieryankeyiyuangongzuodezhangqingsongxuanzelequguangzheyizhuanyelingyu,dangshi,jinshishoushuduiyudaduoshurenlaishuohaishixinxianshiwu,jieshouchengdubingbugao。danzaizhangqingsongkanlai,zheyeqiaqiashizhegekeshichongmanhuolidedifang,“如果能通過我們的努力,讓更多人了解屈光手術,摘下厚厚的眼鏡,提升視覺質量,這會是很有成就感的一件事。”張青鬆笑著說。在屈光專科工作的第1個春節,看到成功摘鏡後患者發自內心的喜悅,張青鬆想要深耕這一領域的決心愈發堅定。
為了承擔起這份“光明的重量”,2017年起,張青鬆在科室推行全年手術不打烊製度,使患者在手術時間上可以靈活安排;暑假高峰期,為了患者能順利通過體檢,他舍棄了陪伴家人的時間,一天都沒有休息過。同事們總是開玩笑說張主任“很難找”,因為他不是在門診,就是在手術室。“張主任,我的手術還是想請你給我做,你做手術我心裏會更安心、踏實。”許(xu)多(duo)慕(mu)名(ming)前(qian)來(lai)的(de)患(huan)者(zhe)出(chu)於(yu)對(dui)張(zhang)青(qing)鬆(song)的(de)信(xin)任(ren),都(dou)會(hui)提(ti)出(chu)要(yao)他(ta)親(qin)自(zi)手(shou)術(shu),不(bu)管(guan)手(shou)術(shu)大(da)小(xiao),在(zai)時(shi)間(jian)允(yun)許(xu)的(de)情(qing)況(kuang)下(xia),張(zhang)青(qing)鬆(song)也(ye)都(dou)會(hui)盡(jin)量(liang)滿(man)足(zu)患(huan)者(zhe)。

張青鬆正在為患者施行屈光手術
然(ran)而(er),並(bing)不(bu)是(shi)所(suo)有(you)患(huan)者(zhe)都(dou)能(neng)清(qing)楚(chu)地(di)了(le)解(jie)自(zi)己(ji)的(de)情(qing)況(kuang),這(zhe)時(shi)候(hou),張(zhang)青(qing)鬆(song)並(bing)不(bu)會(hui)直(zhi)接(jie)給(gei)建(jian)議(yi),而(er)是(shi)試(shi)圖(tu)通(tong)過(guo)與(yu)對(dui)方(fang)充(chong)分(fen)交(jiao)流(liu),設(she)身(shen)處(chu)地(di)地(di)嚐(chang)試(shi)去(qu)找(zhao)出(chu)對(dui)方(fang)心(xin)裏(li)的(de)答(da)案(an)。“要從患者說的話中提取有用的信息來為醫生篩選適應症。”屈qu光guang手shou術shu經jing常chang還hai會hui遇yu到dao患huan者zhe對dui手shou術shu效xiao果guo及ji手shou術shu安an全quan性xing感gan到dao擔dan憂you的de情qing況kuang,張zhang青qing鬆song認ren為wei需xu要yao實shi事shi求qiu是shi地di告gao訴su患huan者zhe手shou術shu的de風feng險xian,但dan同tong時shi要yao照zhao顧gu到dao他ta們men的de情qing緒xu,讓rang他ta們men放fang心xin,有you安an全quan感gan。“把握溝通的度很難,更多時候需要隨機應變,通過觀察患者微妙的情緒來安慰他們,打消他們的顧慮。”
重塑清晰視界,助力高度近視患者重啟人生
在張青鬆看來,屈光手術不僅僅隻是讓患者獲得更清晰的視覺效果,有的時候,也是人生的一次重啟。“高度近視患者,戴著那麼厚的鏡片,有的人甚至非常自卑,說話都沒辦法直視他人的眼睛。這些患者,在正常的求職、戀愛的過程中,也許都會遇到一些挫折。手術後,患者眼神裏透露出的喜悅、感激之情,是對一名眼科大夫zui好的肯定。”張青鬆說。
今年30歲的小陳(化姓)從小就患有弱視,還合並有1000多度的高度近視,為此,他常年都戴著厚如酒瓶底的眼鏡,但即便如此,他戴鏡的zui佳矯正視力也隻能達到0.15。yinweiruoshihebinggaodujinshi,xiaochendexuexiheshenghuodouyincishoudaolehendayingxiang,youyudaizhehouhoudeyanjingrengjiukanbuqingchu,tayizhiganjiaohenzibei,pingrilizongshichenmoguayan,xihuanyigerenduchu。
2013年nian,正zheng在zai求qiu職zhi的de小xiao陳chen來lai到dao武wu漢han大da學xue附fu屬shu愛ai爾er眼yan科ke醫yi院yuan屈qu光guang專zhuan科ke就jiu診zhen,就jiu診zhen時shi,小xiao陳chen一yi直zhi低di著zhe頭tou不bu願yuan意yi說shuo話hua,整zheng個ge人ren情qing緒xu非fei常chang低di落luo。張zhang青qing鬆song經jing詳xiang細xi檢jian查zha和he評ping估gu後hou,為wei小xiao陳chen進jin行xing了leICL晶體植入手術,zhihouyoutongguojiguangshoushujiangshengxiadejinshidushujinxinglebujiao。shuhou,xiaochenzhongyugaobielehouhoudeyanjing,biandezixinqilai,zhihouhenkuaijiuzhaodaolelixiangdegongzuo。
今年春節後,小陳再次找到了張青鬆主任,“張主任,聽說現在又出了一種新型號的晶體,您看能不能幫我換一個?”張青鬆一眼就認出了這位10餘年前的患者,令他驚喜的是,如今的小陳整個人的精神狀態和之前來就診時大不一樣。聊天過程中,小陳告訴張青鬆,10yunianqiandeshoushurangtadeshenghuofashenglefantianfudidegaibian,rujintazuozherangzijihenyouchengjiugandegongzuo,xinggeyebiandeleguankailang,shenbiandepengyouyeduoleqilai。“10多年前的手術讓我重新找到了生活的希望,真的特別感謝您!”小陳感激地說。
把好手術安全質量關,嚴格術前檢查及時排雷
把好手術安全質量關,就是對患者負責。門診常常會遇到一些患者,抱著非常大的期待而來,但得到的答案卻是,不適合做近視手術。“雖然這些患者不適合做屈光手術,或短時間內不能立刻做屈光手術,但及時幫患者‘排雷’,就是眼科大夫的責任。”張青鬆介紹,科室除了常規的十幾項術前檢查,還特別引進了一批前沿設備,用於早期圓錐角膜的篩查、屈光手術方式的選擇等,“嚴格的術前檢查,是保障屈光手術安全的第1道防線,絕不能鬆懈。”

張青鬆為患者耐心講解
今年35歲的趙女士(化姓)從cong初chu中zhong起qi眼yan睛jing就jiu近jin視shi了le,愛ai美mei的de她ta從cong高gao中zhong開kai始shi佩pei戴dai隱yin形xing眼yan鏡jing。這zhe一yi戴dai就jiu是shi二er十shi年nian,近jin期qi覺jiao得de摘zhai戴dai隱yin形xing眼yan鏡jing麻ma煩fan的de她ta,萌meng生sheng了le通tong過guo手shou術shu摘zhai鏡jing的de想xiang法fa。在zai網wang上shang谘zi詢xun後hou,她ta停ting戴dai了le一yi周zhou的de隱yin形xing眼yan鏡jing,來lai到dao武wu漢han大da學xue附fu屬shu愛ai爾er眼yan科ke醫yi院yuan就jiu診zhen。
張青鬆接診後進行了初步檢查和溝通,近視575度的趙女士表示她傾向於做晶體植入手術。但在進行雙眼角膜內皮鏡檢查時,張青鬆發現,趙女士的角膜內皮營養不良,有病理性黑區,原本如蜂巢一樣密密麻麻排列的角膜內皮細胞像被啃食了一樣變得坑坑窪窪。“你的情況不能做任何近視手術,除此之外,還要減少佩戴或者不戴隱形眼鏡,以免角膜內皮細胞進一步減少。”張青鬆表示。雖然沒有成功摘鏡,但趙女士對張青鬆仍舊充滿了感激:“幸虧您在術前檢查及時發現了問題,不然後果將不堪設想。”
醫者“本心”,慎獨為魂
眼科醫生就是“刀尖上的舞者”,在眼睛上做手術,容不得半點閃失,這就要求他們付出更多的精力和更強的專注力。為此,張青鬆沒少費功夫,他帶領團隊用葡萄皮、豬眼睛等做標本,數萬次反反複複做實驗,以確保“睛”準無誤。每天開展的學習例會,每周舉行的學習分享會,每月開展的技能大比武……就是這一項項嚴苛要求,讓醫護人員無論是基礎功底,還是手術操作,都得到了迅速提升。
擇一事,終一生;慎獨為魂,仁慈為本。從醫路上,縱讚譽無數,張青鬆認為不過“本心”二字。何為“本心”?“一切從患者的角度出發,為他們推薦zui合適的診療方案,有所為,有所不為,這是我的‘本心’。”張青鬆解答。
“夫醫者,非仁愛之士不可托也,非聰明理達不可任也,非廉潔淳良不可信也。”正是懷著這種仁心仁術的信念,張青鬆默默奉獻著一名從醫者的赤膽忠誠。他趕走黑暗,做著這個世上zui“光明”的事情。他憑著愛心、睿智和責任,帶著一位又一位患者勇敢“追光”。而麵對病人、同行的讚美和取得的成績、榮譽,他總是說:“我隻是一名普通的眼科醫生,‘追光’是我的職責。”殊不知,正是這些無數普通的“小事”,zui終彙聚成這位“不普通”的屈光手術專家,他那看似普通的背影,也讓人頓生敬意、倍感高大。
轉自新華社:
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撰文:熊力穎
內容審核:張鑫瀛
終審:段賽民
